AI自動精算・「介護報酬」不備検知RPA【介護・老人ホーム】 
介護記録データと介護報酬請求（レセプト）をAIが自動照合し、算定漏れや不適切な項目（返戻リスク）を事前に検知する施策です。複雑な法改正にリアルタイムで対応。社内SEは、電子インボイス制度への対応と、RPAによる請求事務の完全自動化を統合。不一致があれば即座に事務員へ修正依頼を自動通知。事務工数を劇的に削減するとともに、人的ミスによる請求漏れ（収益損失）をゼロ化。月次決算のスピードを向上させ、経営層へは施設ごとの「稼働率と利益率」をリアルタイム可視化。介護業界の低い利益率を、バックオフィスの徹底した効率化でボトムアップさせ、経営の透明性を盤石にします。
 職種 |
情報システム |  施策難易度 |
★★★☆☆ |
|---|---|---|---|
 業界① |
医療・介護 |  目的 |
収益最大化 財務健全化 |
| 業界② |
介護・老人ホーム |  対象 |
事務員 施設長 経理部門 |
 費用 |
200〜1200万円 |  実施期間 |
90 |
主なToDo
- 介護保険制度・加算条件のデジタルマスタ化と自動更新基盤
- 介護記録DBと請求データの自動三点照合ロジックの構築
- 電子署名・支払システム（銀行API）とのシームレスな統合
期待できる効果
年間数千万円の収益漏れ防止。事務人件費の削減。監査対応の迅速化。
躓くところ
3年に1度の法改正へのシステム追従。現場の入力漏れ（元データ）対策。
